为巩固医疗保障脱贫成果,今年以来,云南省昭通市威信县医疗保障局深入开展为民办实事实践活动,加强对脱贫户、边缘易致贫户和突发严重困难户等人群的动态监测,多措并举综合分析研判,对存在致贫返贫风险人群实施“一事一议”,有效防范和化解因病返贫致贫风险,持续增强农村参保群众获得感、幸福感、安全感。
及时研判,提前谋划。县医保局每月专题部署巩固脱贫成果工作,紧盯农村低收入人口参保,通过落实日调度周通报、政策宣讲入户、发放宣传单等多种途径,确保农村低收入人口动态参保管理工作扎实有序推进。目前,全县农村低收入人口107489人,107399人已参保,参保率为99.9%,同步开展新增人员动态清零工作,确保医疗有保障。
开展“线下”实地摸排监测。建立常态化排查化解返贫致贫风险工作机制,定期组织全局干部职工到包保村联合驻村工作队员、家庭签约医生、帮扶责任人等力量,开展入户走访,全面排查、研判,实时关注监测人群是否参加城乡居民医疗保险和大病保险,及时掌握包保村居民患病、治疗和费用负担情况,建立监测台帐。今年以来,除工作专班外,机关干部累计8批次110余人次到村组开展入户走访,帮助群众解决实际困难和问题50余个。
开展“线上”平台常态化监测。利用医保系统,定期将脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等易返贫致贫低收入人口以及一般农户个人自付医疗费用超8050元人员信息反馈乡村振兴、民政及乡(镇)进行风险研判,实行动态监测管理。做到线上预警和线下核实高效衔接,变“人找政策”为“政策找人”。今年以来,共计推送监测数据10批次2225人,纳入“三类对象”19户19人,涉及80名家庭人口。
强化云南省“政府救助平台”监测。安排专人负责,动态关注平台申请,及时受理和办结。充分发挥救助平台监测预警作用,随时发现因病致贫返贫风险,及时采取救助措施。加大宣传力度,积极引导困难群众通过“政府救助平台”办理相关业务,做到让“数据多跑腿、群众少跑路”,切实提高办事效率。按照“交必办、办必果、果必报”的要求,落实平台使用问题反馈“周报”制度,实时掌握监测和救助情况。并反馈乡村振兴局。今年以来,共计申请35件,办结35件,办结率100%。
加强部门联动,形成工作合力。通过与乡村振兴局、卫健局、民政局等部门建立数据共享机制,实现预警信息实时互联互通。以医保信息系统数据为参考,以镇村干部、驻村工作队员等基层力量为主导,认真核实患者家庭情况和政策措施落实情况,及时将符合医疗救助条件的“三类对象”纳入医疗救助范围,确保监测对象救助精准。(云南省昭通市威信县委组织部 威祖轩)