为进一步完善异地就医结算报销工作,减少参保群众少跑路,县医保局四举措大力推进异地就医结算报销工作。
一是电话备案少跑路。参保人员在跨省异地就医前,可在当地医保局进行电话备案。县医保局还积极探索外出务工人员备案制度,外出务工人员在外省就医看病可提供务工证明或暂住证等信息进行异地就医备案,提升结算效率。
二是即时结算不垫付。我县异地就医实行基本医疗保险、大病保险等 “一站式”即时结算,参保人员持已激活的社保卡或医保卡可进行直接结算,个人只需缴纳由个人负担的医疗费用,无需垫付医疗费。
三是结算系统一体化。加快推进跨省定点医疗机构的互联网端口接入,实现职工医保和城乡居民异地就医人员一体化结算。
四是强化监督不松懈。县医保局加强对跨省定点医疗机构的监督管理,规范跨省就医转诊转院程序,严厉打击虚假住院报销等欺诈骗保行为,严格异地就医手工报账审核。
截止目前,异地就医结算工作开展以来,县内人员异地就医结算3796人次,报销金额1454.1232万元。(贵州省黎平医疗保障局 童云云)